Болезни:   А   Б   В   Г   Д   Е   Ё   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Ы   Э   Ю   Я
 
Медицинские термины:   А   Б   В   Г   Д   Е   Ё   Ж   З   И   Й   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Ч   Ш   Щ   Ы   Э   Ю   Я
 
Анатомические термины

Токсидермии

Токсидермии. Острое воспаление кожного покрова, развивающееся от воздействия на него химических веществ, поступивших в организм через кровь. Причины заболевания - лекарственные препараты, пищевые продукты, производственные и бытовые средства, которые попадают в организм пищеварительным или дыхательным путем. Чаще развивается у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность или аллергические состояния (бронхиальная астма, экзема, нейродермит и др.).

Эндогенные (внутренние) причины - это интоксикация необычными продуктами обмена, появившимися в организме из-за нарушения функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Токсидермии могут развиться через любое время после введения в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 месяца).

Симптомы и течение. Клинические проявления разнообразны: пятна, папулы, везикулы, пузыри, воспаленные узлы и другие высыпания. В ряде случаев они соответствуют хорошо известным дерматозам и инфекциям - розовому лишаю, кори, скарлатине, красному плоскому лишаю и т.д. Это сходство усиливается и другими общими симптомами: острым началом, симметричностью высыпаний, зудом, нарушением общего состояния (лихорадка, недомогание, увеличение всех групп лимфатических узлов) и пр.

По тяжести течения токсидермии разделяют на легкие и тяжелые, по процессу высыпания - ограниченные и распространенные.

Ограниченная (фиксированная) токсидермия может появиться на коже и слизистой оболочке рта чаще всего в результате приема сульфаниламидов (всех), производных барбитуровой кислоты, салицилатов (анальгина, амидопирина), антибиотиков и других препаратов.

Распространенная токсидермия - тяжелое заболевание, при котором высыпания на коже и слизистых сочетаются с поражением других органов и систем (озноб, лихорадка, диспепсические явления, коматозное состояние и т.д.).

Острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла, может развиться от различных медикаментов в любом возрасте в том числе и у грудных детей.

Заболевание начинается с предвестников: головная боль, насморк, резь в глазах, боль или першение в горле. Нарастает общая слабость, температура, появляются боли в суставах, пояснице, жжение и болезненность кожи, на которой возникают слегка отечные пятна. Часть из них приобретают синюшно-буровато-пепельную окраску и сливаются. На других участках появляются пузыри с дряблой покрышкой, наполненные серозно-кровянистым содержанием. При механических воздействиях (трение бельем, надавливанием) эпидермис отслаивается сплошным пластом, появляются эрозии, которые могут занимать от 20% до 90% всей поверхности кожного покрова. Больной приобретает вид ошпаренного кипятком. Наряду с кожей поражаются слизистые рта, глаз, половых органов, происходит отслойка эпителия слизистой трахеи, бронхов.

Полная клиническая картина заболевания развивается через 12-36 часов, реже через несколько суток. Как правило, в процесс вовлекаются внутренние органы: печень, легкие, головной и спинной мозг, надпочечники, присоединяются симптомы обезвоживания.

Смерть больного может наступить в период от 4 до 20 дней. Критическими днями следует считать первые 10-15 дней.

Лечение. Прекращение приема и действия этиологического фактора. Внутрь - десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, мочегонные и слабительные. Местно - противозудные болтушки, охлаждающие кремы или кортикостероидные мази.

Лечение больных острым эпидермальным некролизом должно проводиться в реанимационных отделениях и предусматривать: поддержание водно-электролитного состава (введение белковых препаратов, солевых растворов, растворов глюкозы, гемоде- за); назначение глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков и симптоматических препаратов.